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Eviction pour maladies transmissibles au sein de l’institution

L’éviction se définit comme l’interdiction faite à un enfant contagieux de fréquenter temporairement l’institution (Le Petit Larousse 1996).

Cette éviction n’a pas pour but de tenir l’enfant malade à l’écart parce qu’il constitue une source de contagion dangereuse pour l’institution et ses membres mais parce qu’il ne serait pas raisonnable pour son propre confort ou pour la bonne marche de l’institution qu’il soit maintenu à tout prix dans le groupe.

L’institution ne refusera pas l’admission ou ne renverra pas un enfant malade à moins qu’une ou plusieurs conditions suivantes ne soient présentes :

A) la maladie empêche l’enfant de participer confortablement aux activités du lieu d’accueil.

B) La maladie demande des soins plus importants que le personnel ne peut fournir sans compromettre la santé et la sécurité des autres enfants.

C) L’enfant a une des infections suivantes :


Maladie et attitude de l’institution :


Fièvre
- Éviction si la température est de 38,5°C ou plus pour les nourrissons de
moins de 4 mois.
- La température est de 39°C ou plus pour les enfants de 4 mois à 2 ans.
- La température est de 39°C pour les enfants de plus de 2 ans.


Symptômes ou signes d’une maladie grave possible
Eviction si, par exemple, apathie inhabituelle, irritabilité importante, pleurs persistants, respiration difficile…


Etat grippal
Accueil normal dès que l’état de l’enfant le permet.


Maladie avec vomissement et diarrhée
Eviction si deux épisodes ou plus de vomissement survenu de manière inhabituelle dans les dernières 24h. Retour possible 48h après l’arrêt des symptômes principaux ou jusqu’à ce qu’une cause non contagieuse soit trouvée.


Aphtes, herpès buccal
Eviction si écoulement de salive (sauf avis médical favorable).


Conjonctivite purulente qui est due à un rhume ou une allergie :
accueil normal.


Conjonctivite épidémique due à une bactérie ou un virus :
éviction retour selon avis médical spécialisé.
Dans tous les cas, nous demandons aux parents qui constatent des signes de conjonctivite chez leur enfant d’aller consulter son pédiatre ou médecin traitant pour en définir la nature AVANT d’emmener son enfant au sein de l’institution. Si l’équipe éducative voit les premiers signes apparaître durant la journée, elle avertira les parents et leur demandera de venir chercher leur enfant afin de l’emmener en consultation.


Varicelle
éviction ou accueil selon état général de l’enfant.


Impétigo
éviction jusqu’à 24h après le début du traitement par un antibiotique.


Angines ou autre infection
éviction jusqu’à 24h après le début du
à streptocoques traitement par un antibiotique et l’arrêt de la fièvre


Coqueluche
éviction jusqu’à 6 jours après le début du traitement par un antibiotique et l’arrêt de la fièvre.


Oreillons
éviction ou accueil selon état général de l’enfant.


Rougeole
Jusqu’au quatrième jour suivant le début de l’éruption si l’état général de l’enfant le permet.


Rubéole
Eviction ou accueil selon état général de l’enfant.


D’autres maladies transmissibles plus rares ne sont pas citées précédemment. Pour toute situation, nous nous référons à notre médecins-conseil, le Docteur


Ouvrage de référence :
• Recommandations romandes et tessinoises d’éviction (pré)scolaire pour maladies transmissibles ; recommandations développées en collaboration avec les médecins cantonaux et ont reçu leur approbation ; juillet 2005.